روز جهانی کاردرمانی کاردرمانی

۶بهمن ماه ۱۴۰۳ ----- ۲۷ اکتبر۲۰۲۴

روزجهانی کاردرمانی مبارک

روز پزشک

انتخاب کاردرمان نمونه سال 1403

کاردرمانی در اصلاحات حرکتی

کاردرمانی در درد و مشکلات حرکتی 

کاردرمانی ملاصدرا با آموزش یکسری حرکات و انجام دادن آن باعث کاهش درد و جلوگیری از تغییر شکل اندامها و کمر می شود.

با استفاده از این تکنیکها و حرکات اصلاحی دیگر در آینده نیاز به وسایل ارتز و پروتز و احیانا عمل جراحی پیدا نخواهید کرد.

گودی کمر.قوز.کف پای صاف یا گود ،زانوهای به داخل یا خارج،روی پنجه پا راه رفتن و.... از مواری است که کاملا اصلاح می شود 

سن پایین بهترین روش درمان و اصلاح چنین مواردی میباشد

 

کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا مشهد احمد اباد اول بلوار ملاصدرا

۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰

۳۸۴۵۵۰۱۱

 

روز پزشک. کاردرمان نمونه

با درود
اینجانب غلامرضا غلامی بعنوان کاردرمانگر نمونه سال ۱۴۰۳ معرفی شدم باشد که انشا..با راهنمایی های عزیزان بیش از پیش در جهت بهبودی کم توانان جسمی قدم بردارم


کاردرمانی ملاصدرا مشهد احمداباد
۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰
۳۸۴۵۵۰۱۱

روز پزشک. کاردرمانی

کاردرمانی ذهنی

با درود

کاردرمانی ذهنی کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا با جذب نیروی تخصصی ذهنی جدید راه اندازی شد

انشاا.. با جذب نیروی تخصصی که فقط بصورت تخصصی در زمینه ذهنی کار میکند قدمی مثبت در جهت پیشرفت این عزیزان برداریم

پذیرش بیماران ذهنی، اختلالات توجه و تمرکز، اختلالات یادگیری، اوتیسم، مشکلات نوشتاری، مشکلات حسی و....

گفتاردرمانی

با درود

گفتاردرمانی ملاصدرا بخش تخصصی خود را با نیروی کارآمد وجدید با مدرک  کارشناس ارشد و سابقه فعالیت راه اندازی کرد.انشا.. با بکار گیری نیروی جدید و وسایل لازم و کافی در ارتباط با مشکلات کفتاری و ......) بتوانیم در جهت بهبودی این عزیزان قدمی برداریم

مدیریت رضا غلامی کارشناس ارشد

‌کاردرمانی ملاصدرا  احمد آباد اول‌ ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین 

تلفن  [phone]     و

   ۳۸۴۵۵۰۱۱

اتاق تاریک،کاردرمانی

اتاق تاریک یا اسنوزلن در کاردرمانی ملاصدرا فعال و آماده پذیرش کودکانی که :

دچار طیف اوتیسم

اختلالات توجه و تمرکز

کم بینایی

اختلالات رفتاری

مشکلات و اختلالات حسی

سندرم داون 

 

آدرس، مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین ساختمان صدرا طبقه اول کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا  ۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰  -----       ۳۸۴۵۵۰۱۱

اتاق تاریک

با درود به مراجعین محترم

اتاق تاریک کلینیک کاردرمانی ملاصدرا با وسایلی کامل در خدمت مراجعین محترم و نیازمند خدمات اتاق تاریک می باشد

بیشتر استفاده اتاق تاریک برای بیماران

اختلال در توجه و تمرکز

کم بینایی

اوتیسم

مشکلات حسی و..

ادرس: مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین ساختمان صدرا طبقه اول کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا 

۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰_______۳۸۴۵۵۰۱۱

 

 

کاردرمانی در سرما

بعلت برودت هوا و جلوگیری از پسرفت و عدم بهبودی مراجعین محترم کاردرمانی ملاصدرا خدمات در منزل را در این روزها انجام می‌دهد

 

آدرس:مشهد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین ساختمان صدرا طبقه اول کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا  ۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰___۳۸۴۵۵۰۱۱

مشاوره تلفنی

درود به مراجعین محترم مشاوره تحصیلی و برنامه ریزی

بعلت سرما و یخ‌بندان مشاوره تحصیلی و برنامه ریزی بصورت تلفنی و در فضای مجازی انجام می شود 

     ادرس:مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین ساختمان صدرا طبقه اول کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا و مشاوره تحصیلی و برنامه ریزی   ۰۹۱۵۳۱۱۳۳۷۰   ___   ۳۸۴۵۵۰۱۱

کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا

کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا با بیش از 30 سال سابقه

 

در زمینه های مختلف جسمی و حرکتی و تاخیر،ذهنی و تاخیر

 

رشدی و گفتاری

 

 

کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا در این زمینه با بیش از 30 سال تجربه در خدمت عزیزان میباشد.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

گفتاردرمانی

خدمات گفتاردرمانی جهت کودکان و بزرگسالان

 

اسماء ابتدائی کارشناس ارشد گفتاردرمانی

 

 

گفتاردرمانی ملاصدرا در این زمینه با بیش از 10 سال تجربه در خدمت عزیزان میباشد.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

 

مشاوره تحصیلی

                خدمات تخصصی در زمینه مشاوره تحصیلی و کنکور

 

                   الهه اصفهانی کارشناس ارشد مشاوره تحصیلی با بیش                از 10 سال سابقه

 

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

ارزیابی نوزادان

 کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا جهت ارزیابی کامل نوزادان

تازه متولد شده شما با کادری مجرب و 30 سال سابقه درخشان در

 خدمت شما عزیزان می باشد.

 

 

کاردرمانی ملاصدرا در این زمینه با بیش از 30 سال تجربه در خدمت عزیزان میباشد.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

کاردرمانی تاخیر حرکتی

 کودکانی که دچار تاخیر حرکتی هستند از لحاظ رشد جسمی و حرکتی حالتهای مختلفی را از خود نشان می دهند و وضعیت های گوناگونی دارند.

          لذا نباید نگران بود اکثر این تاخیرها با مراجعه به کاردرمانی بهبودی کامل پیدا می کنند.

 

کاردرمانی ملاصدرا با بیش از 30 سال تجربه وارزیابی دقیق نوزادان و کودکان زیر یکسال این اطمینان را به شما می دهد که کودکانی سالم از لحاظ حرکتی و ذهنی داشته باشید.

 

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

کاردرمانی در فلج بلز

تکنیک های کاردرمانی برای فلج صورت

بازآموزی عصبی عضلانی شامل استفاده از تمرینات ظریف اما حیاتی است که برای آموزش و بازآموزی مغز برای هماهنگ کردن عضلات صورت به طور موثر و کارآمد استفاده می شود.

NMR نوعی بازآموزی برای بیمارانی است که  از فلج صورت رنج میبرند این تکنیک عضلات را برای حرکت بخش های مختلف صورت بازآموزی میکند. این تکنیک فیزیوتراپی  مغز بیمار را قادر می سازد که دوباره عضلات صورت و حرکات مربوط به صورت را راه اندازی کند و به بیماران آموزش می دهد که چگونه کندی عضلات صورت را از بین ببرند و فقط از عضلات صحیح استفاده کنند تا حرکت های مورد نظر خود را انجام دهند و حرکات ناکارآمد عضلانی را مهار سازند که در غیر این صورت حرکات ناخواسته صورت را ایجاد می کنند.

روش MINE THERAPY

این روش نوعی از تمرینات فیزیوتراپی فلج بلز است. در این متد به بیمار یک سری تمرینات داده می شود که عضلات صورت را تقویت می کند. این تمرینات معمولاً منجر به هماهنگی و دامنه بهتر حرکات صورت می شود.

 

درگیری عصب صورتی که می‌تواند با انقباضات عضلات صورت ، ضعف عضلات و یا فلج صورت خود را نشان دهد،

در صورت ابتلا به بیماری فلج عصب بلز میتوانید با تیم تخصصی کاردرمانی و فیزیوتراپی فلج یک طرفه صورت موسسه ایران همراه شوید تلفن [phone]

به تنهائی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است و معمولاًدر نتیجه عفونت ، آسیب و یا تومور عصب صورتی این علائم ایجاد می‌شود و پزشک با ارزیابی‌های خود سعی در تشخیص علت درگیری عصب صورت دارد. پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در میان سایر پزشکان بیشتر از بقیه با مشکلات عصب صورت آشنا بوده و تجربه بیشتری در درمان مشکلات آن دارند.

 

عصب صورتی چیست و چه کاری را انجام می‌دهد؟

عصب صورتی شباهت زیادی به کابل تلفن دارد و حاوی حدود 7000 فیبر عصبی است. هر فیبر عصبی باعث هدایت پیامهای الکتریکی به سمت یک عضله مخصوص در صورت می‌شود که این پیامها در نهایت باعث تغییر حالت صورت به شکل خنده ، تبسم ، گریه ، اخم و ... می‌شود و برای همین کارکرد سالم این عصب در ارتباطات روزمره ما دارای اهمیت زیادی می‌باشد.

 

هرگاه حدود نصف و یا بیش از نصف این فیبرهای عصبی قطع شوند، ضعف عضلات صورت اتفاق می‌افتد. در صورتی که این فیبرها تحریک شوند، آن‌وقت حرکاتی در عضلات صورت مثل اسپاسم عضلات و یا انقباضات مکرر عضلات صورت رخ می‌دهد. عصب صورتی نه تنها باعث انتقال پیامهای عصبی به عضلات صورت می‌شود، بلکه شاخه‌هایی هم به غدد اشکی ، غدد بزاقی ، عضله استخوان رکابی در گوش میانی می‌فرستد.

 

همچنین این عصب حس چشائی قسمت جلوئی زبان را نیز بر عهده دارد. از آنجائی که عملکرد عصب صورتی بسیار زیاد و پیچیده می‌باشد، علائم زیادی ممکن است در اثر اختلال عملکرد عصب صورتی در فرد بروز کند. بطور خلاصه آسیب به عصب صورتی می‌تواند باعث انقباضات پراکنده عضلات صورت ، فلج صورت ، خشکی چشم ، خشکی دهان و یا اختلال در حس چشائی شود.

 

فلج بل و سایر علل ضعف صورت

 

شایع‌ترین علت ضعف عضلات صورت که بصورت ناگهانی اتفاق می‌افتد، فلج بل می‌باشد. این اختلال که احتمالا ناشی از پاسخ بدن به یک ویروس می‌باشد زمانی بوجود می‌آید که در اثر ویروس ، عصب صورتی خصوصا قسمتی که در داخل کانال استخوانی ، استخوان گیجگاهی قرار دارد متورم شده و بعلت نبود فضای کافی بر روی ساختمان عصب در داخل کانال فشار وارد شده و باعث صدمه عصب می‌شود.

 

پزشک برای آنکه مطمئن شود علت ضعف عضلات صورت فلج بل بوده و نه عامل دیگری ، مجموعه‌ای از سوالات را از بیمار می‌پرسد و سپس معاینه کامل بدن خصوصا سر ، گردن و گوش‌ها را انجام داده و سپس مجموعه‌ای از سایر تستها را هم انجام می‌دهد.

 

انواع تستهای تشخیص فلج بلز

* تستهای شنوائی: این تست خصوصا برای مشخص کردن مواردی که علاوه بر عصب صورتی ، عصب شنوائی را نیز درگیر کرده است (به خاطر مسیر مشترک آنها) و یا آسیب به گوش داخلی و یا درگیری مکانیسمهای ظریف شنوائی را باعث شده است، مفید باشد.

* تستهای تعادلی: درگیری عصب تعادلی را ارزیابی می‌کند.

* تست اشک: قدرت تولید اشک را در چشمان می‌سنجد و در صورتی که تولید اشک کم شده باشد، ممکن است قطره‌های چشمی برای جلوگیری از خشکی سطح قرنیه مورد نیاز باشد.

* تستهای تصویربرداری: CT اسکن و MRI در صورتی که عامل آسیب عصب صورتی ، تومور ، شکستگی استخوان و یا اختلالات ساختمانی در اطراف عصب صورتی باشد می‌تواند این موارد را مشخص کند.

* تستهای الکتریکی: تحریک الکتریکی عصب صورتی برای اینکه متوجه شویم، شدت آسیب به آن چه مقدار بوده است انجام می‌شود. این تست در فواصل منظم ممکن است تکرار شود تا روند ترمیم و یا اصلاح عملکرد عصب صورتی مشخص شود.

تشخیص ، سرانجام بیماری و درمان آن

این سه مورد در حقیقت مهمترین سوالات یک بیمار مبتلا به فلج بل از پزشک خود است:

* دلیل این بیماری چیست؟

* چه موقع من باید انتظار داشته باشم که علائم بیماری رفع شود؟

* چه کاری ممکن است انجام دهم که زودتر و کاملتر سلامت اولیه خود را پیدا کنم؟

 

برای پاسخ به این سوالات پزشک ممکن است نیاز به انجام ارزیابی‌های گسترده در مورد علت بیماری و ناحیه‌ای که عصب صورتی درگیر شده است داشته باشد تا بتواند بهترین درمان را برای بیمار خود تجویز کند. نتایج انجام تستهای تشخیصی می‌توانند نوع درمان را تعیین کنند.

 

نتایج تستهای تشخیصی فلج عصب بلز

 

* اگر عفونت دلیل بیماری باشد، آنوقت استفاده از آنتی بیوتیک (مثلا در عفونت گوش میانی) و یا عوامل ضد ویروس (مثلا در عفونت ویروس تب خال که باعث درگیری اعصاب مختلفی می‌تواند شود) درمانی مؤثر خواهد بود.

* اگر فقط یک تورم ساده در بدنه عصب باعث ایجاد علائم اختلال عصب صورتی شده باشد، آن‌وقت استفاده از داروهای استروئیدی می‌تواند مؤثر باشد.

* در شرایط خاصی نیز عمل جراحی استخوان اطراف عصب و برداشتن استخوان برای رفع فشار از روی عصب ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

 

چگونه بیمار فلج بلز می‌تواند به بهبودی خود کمک کند؟

 

وقتی فردی دچار فلج بل شد، باید توجه ویژه‌ای را به سلامت چشمان خود داشته باشد. در حالت عادی با هر پلک زدن مقداری اشک بر روی سطح قرنیه منتشر شده و سطح چشم را تر نگه می‌دارد ولی در هنگام فلج بل به علت اینکه پلک زدن ناقص که صورت گرفته و یا اصلا انجام نمی‌شود و از سوی دیگر تولید اشک نیز بعلت اختلال عصب رسانی به غدد اشکی کاهش پیدا کرده است، سطح چشم خشک شده که می‌تواند باعث خراش قرنیه و در بلند مدت ایجاد زخم قرنیه شده و حتی منجر به از دست دادن بینائی شود.

 

بستن چشم با دست خود هر از چند وقت ، یک راه مفید برای مرطوب نگه داشتن سطح چشم است و همچنین استفاده از عینکهای محافظتی و یا پانسمان چشمی از ورود اشیاء بداخل چشم جلوگیری می‌کند. روش دیگر برای مرطوب نگه داشتن چشم استفاده از قطره اشک مصنوعی است که توسط پزشک تجویز می‌شود و فرد در زمانی که بیدار است هر ساعت یک یا دو قطره در چشم خود می‌ریزد و در هنگام خواب نیز چشم خود را با پماد می‌پوشاند.

 

روشهای مقابله با عوارض فلج عصب صورت

 

برای بیمارانی که دچار فلج دائمی عصب صورتی شده‌اند، چندین روش جراحی برای کاهش عوارض در آنها انجام می‌شود. این اعمال جراحی شامل عمل جراحی بر روی پلک ، انتقال عضلات و جابجائی اعصاب می‌باشد که با این اعمال جراحی ظاهر صورت به فرم طبیعی نزدیکتر می‌شود. همچنین ممکن است برای عوارضی مثل اسپاسم عضلات و یا حرکات غیرارادی عضلات صورت از مواد شیمیائی تزریقی برای ضعیف کردن عضلاتی که فعالیت زیادی پیدا کرده و باعث این عوارض شده‌اند استفاده شود.

 

 روند درمان توانبخشی فلج بلز

فلج عصب صورتی یک بیماری ناشایع نبوده و به علل متفاوتی بروز می‌کند. تشخیص صحیح علت این عارضه و درمان سریع آن در بالا رفتن احتمال بهبودی کامل بیماری آن مؤثر است. حتی بیمارانی که دچار فلج دائمی عصب صورتی هستند، نیز با کمک بعضی اعمال جراحی می‌توانند تا حدی عملکرد عضلات صورت خود را بهبود ببخشند.

درمان توانبخشی دراین بیماری کاملا موثر میباشد

10 ماساژ فیزیوتراپی موثر  برای درمان فلج بلز

در این تصویر10  ماساژ برای عضلات صورت نشان داده شده است که فرد مبتلا به فلج عضله بلز میتواند به تنهایی انجام دهد

درمان توانبخشی دراین بیماری کاملا موثر میباشد

ماساژ های دستی در فلج یک طرفه صورت شامل مجموعه ای از تکنیک های مختلف ماساژ است. هدف ماساژ دستی این است که کوتاهی عضلات صورت کاهش یابد و انعطاف آنها بهبود یابد. در ابتدا، تکنیک های ماساژ دستی ممکن است توسط کاردرمانگر و فیزیوتراپیست  انجام شود، اما نهایتا درمانگر تکنیک های در منزل را به بیمار آموزش خواهد داد تا بتواند آنها را به طور مرتب در خانه انجام دهد.

 

آیا فلج بلز واگیر دارد ؟

خیر به دلیل ماهیت این بیماری ، که در واقع مربوط به التهاب عصب صورت میباشد به هیچ وجه فلج عصب بلز جزو بیماریهای واگیر دار محسوب نمیشود.

آیا تزریق بوتاکس در فلج بلز موثر است ؟

بله در مواردی تزریق بوتاکس در عضلات قسمت آسیب دیده صورت می تواند عضلات سفت صورت را شل کرده و هرگونه انقباض ناخواسته عضلات  را کاهش دهد.

 

کاردرمانی ملاصدرا در این زمینه با بیش از 30 سال تجربه در خدمت عزیزان میباشد.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

کاردرمانی در بیماران تنگی نخاع

کاردرمانی در بیماران تنگی نخاع

 

با توجه به مشکلی که بیماران تنگی نخاع دارند بستگی به درگیری عصب و قبل و بعد از عمل دارد. بیمار باید توجه داشته باشد قبل از عمل و در مراحل اولیه کمر درد و درگیری و گزگز در(اندامهای تحتانی) پاهها،باید کاردرمانی شروع و پوزیشنینگ(وضعیت خوابیدن،دراز کشیدن،استراحت،نشستن و اموزش داده شود تا باعث کاهش درد و کاهش التهاب و در نتیجه بهبودی نسبی حاصل شود.

حال اگر بهر دلیلی فرد دارای مشکل به کاردرمانی مراجعه نکند و تمرینات لازم را دریافت نکند و در اینده نیاز به عمل پیدا کند، حتما بعد از عمل باید کاردرمانی را شروع کند و علاوه برحرکت درمانی و تکنیکهای خاص توسط یک  کاردرمان متخصص اموزش دیده در این زمینه ،یکسری حرکات به بیمار اموزش داده میشود  تا مشکلات قبل و بعد را پیدا نکند.

کاردرمانی ملاصدرا در این زمینه با بیش از 30 سال تجربه در خدمت عزیزان میباشد.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

 

علت راه رفتن روی پنجه پا در کودکان

 

راه رفتن روی پنجه پا

راه رفتن روی انگشتان پا زمانی است که کودک روی انگشتان یا نوک پنجه پا راه می رود بدون اینکه پاشنه یا قسمت های دیگر پا با زمین تماس پیدا کند. گاهی اوقات یک بیماری زمینه ای وجود دارد که می تواند باعث شود کودک روی انگشتان پا راه برود، اما در موارد دیگر چنین نیست.

با این حال، پس از سن ۲ سالگی اغلب کودکان راه رفتن بر روی پنجه را فراموش کرده و از الگوی طبیعی پاشنه پنجه پیروی می کنند. در موارد بسیار نادر، ادامه راه رفتن بر نوک پنجه پا پس از ۲ سالگی نشانه ای از یک بیماری زمینه است. کودکان بزرگ تری که این سبک راه رفتن را ادامه می دهند، ممکن است صرفا به آن عادت کرده یا عضلات و تاندون های ساق پای آن ها به مرور زمان کوتاه شده باشند.

درمان راه رفتن روی پنجه پا، اغلب با روشهای غیر جراحی مثل کاردرمانی ،آتل،بریس وگچ گیری درمان می شود. هدف این درمان کمک به کشیده شدن عضلات و تاندون ها و همچنین یادگیری نحوه صحیح راه رفتن است.

در تعداد کمتری از موارد، پایداری راه رفتن روی پنجه پا می تواند علامتی از بیماری های زمینه ای همچون موارد زیر باشد:

۱. فلج مغزی

۲. دیستروفی عضلانی

۳. ناهنجاری طناب نخاعی

با این که این رفتار بیشتر در کودکان مبتلا به اوتیسم دیده می شود اما هیچ ارتباط مستقیمی بین این دو وجود نداشته و این عادت می تواند دلیلی احساسی داشته باشد.

اغلب کودکان خردسالی که بر روی پنجه پای خود راه می روند، در هنگام درخواست والدین توانایی راه رفتن بر کف پا را نیز دارند. با این حال، بسیاری از کودکان بزرگتری (بزرگ تر از ۵ سال) که این عادت را تکرار می کنند، توانایی بر زمین نهادن پاشنه پای خود را ندارند.

این کودکان ممکن است از مشکلات مرتبط با پوشیدن کفش یا شرکت در فعالیت ورزشی نیازمند پوشیدن کفش مخصوص شکایت داشته باشند. برخی از کودکانی که بر روی پنجه پا راه می روند، از وضعیت خود شکایتی نداشته اما والدین آن ها درباره تاثیر این گونه راه رفتن بر عملکرد آن ها به عنوان یک نوجوان یا فرد بالغ نگرانند.

معاینه فیزیکی کودک :

با سوالاتی از قبیل موارد زیر شروع می کند:

– آیا در خانواده سابقه ابتلا به این مشکل (راه رفتن روی پنجه پا) وجود دارد؟

– چند درصد اوقات به راه رفتن بر نوک پنجه صرف می شود؟

– آیا کودک در صورت درخواست می تواند با پای صاف نیز راه برود؟

– آیا کودک از درد پا یا کف آن، ضعف پا ها و دشواری همراه شدن با کودکان دیگر شکایت دارد؟

– آیا مادر در زمان بارداری به عارضه خاصی دچار شده یا کودک به صورت زودرس به دنیا آمده است؟

– کودک در چه سنی به مراحل تکاملی همچون لبخند زدن، نشستن و راه رفتن دست یافت؟

– کودک، راه رفتن روی پنجه پا را از چه زمانی شروع کرده؟ برای مثال، آیا عادت از هنگام شروع راه رفتن به صورت مستقل آغاز شده یا در سنین بالاتر اتفاق افتاد؟

– آیا راه رفتن روی پنجه پا، در یک پا دیده شده یا در هر دو پا مشهود است؟ 

معاینه فیزیکی معمولا با معاینه دیداری هو شروع میشود، پس از این مرحله، سفتی عضلات ساق پا ارزیابی می شوند.

در حین معاینه فیزیکی موارد زیر را نیز انجام خواهد داد:

1. بررسی پای کودک از نظر ناهنجاری هایی از جمله تفاوت بین پای راست و چپ
2. جستجوی تفاوت طول پا ها و مقایسه اندازه ساق ها و ران ها
3. ارزیابی کوتاهی عضله ساق یک یا هر دو پا با درخواست حرکت دادن پا به جهت های مختلف
4. بررسی محدوده حرکتی مفصل ران و زانو ها
5. جستجوی هر گونه ناهنجاری پوستی در اندام های پایینی و ناحیه تحتانی کمر

 

• بررسی وجود هر گونه کوتاهی یا سفتی شدید در عضلات دست و پا
• بررسی قدرت عضلات اصلی بدن
• بررسی رفلکس های کودک با کوبیدن یک چکش پلاستیکی نرم یا نوک انگشت بر نقاط مختلف بدن
• بررسی احساسات عصبی در دست ها و پا ها

درمان کودکی که روی پنجه پا راه می روند

درمان راه رفتن روی پنجه پا به عوامل متعددی از جمله سن کودک و توانایی او در راه رفتن با کف پا بستگی دارد.

درمان غیر جراحی

در کودکان ۲ تا ۵ ساله ای که توانایی راه رفتن با کف پا را دارند، درمان اولیه همواره گزینه ای غیر جراحی خواهد بود. از جمله این درمان ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1.آموزش نحوه راه رفتن صحیح توسط یک کاردرمان ماهر

2.تمرینات تخصصی کاردرمانی

3.بریس زیر زانو

یک قالب پلاستیکی بوده که تا پشت ناحیه پایینی پا ادامه یافته و پا را در زاویه ای ۹۰ درجه نگه می دارد. به طور کلی، مدت استفاده از بریس بیشتر از گچ گیری بوده و به چندین ماه می رسد.

4.گچ گیری

در کاردرمانی ملاصدرا با داشتن کادری مجری و با سابقه و داشتن سابقه دیدن بیماران با این مشکلات جهت کمک به افزایش طول تدریجی عضلات و تاندون ها و همچنین شکسته شدن این عادت نامناسب،می تواند کمک کند. این تمرینات همگام با بهبود و رشد کودک تغییر کرده و امکان دارد بریس هم پیشنهاد شود و فرایند درمان چندین هفته به طول می انجامد.در نهایت اگر نیاز باشد گچ گیری پیشنهاد میشود.

یک قالب پلاستیکی بوده که تا پشت ناحیه پایینی پا ادامه یافته و پا را در زاویه ای ۹۰ درجه نگه می دارد. به طور کلی، مدت استفاده از بریس بیشتر از گچ گیری بوده و به چندین ماه می رسد.

5.درمان بوتاکس

در برخی بیماران مخصوصا افراد مبتلا به ناهنجاری های عصبی، تزریق سم بوتولینوم A می تواند عضله ساق پا را به طور موقت ضعیف کند.

درمان جراحی

در کودکانی که پس از ۵ سال هنوز بر روی پنجه پا راه می روند، ممکن است عضلات ساق پا و تاندون پا به قدری کوتاه باشند که امکان راه رفتن با کف پا وجود نداشته باشد. در این موارد، پزشک جهت افزایش طول تاندون آشیل انجام جراحی را پیشنهاد می دهد. افزایش طول این تاندون محدوده حرکتی و عملکرد پا و مچ را بهبود می بخشد. انتخاب محل افزایش طول تاندون به این بستگی دارد که بیمار در حین خم کردن زانو ها فاقد یا دارای توانایی قرار دادن کف پا بر روی زمین باشد.

 

دوران نقاهت پس از درمان

معمولا پس از درمان های جراحی یا غیر جراحی، جهت کمک به راه رفتن بیمار انجام کاردرمانی توصیه میشود. در درمان های جراحی،کاردرمانی معمولا تا زمان خارج کردن گچ ها شروع نمی شود.

در آخر، اغلب بیماران با گذشت زمان بهبود یافته و توانایی شرکت در ورزش ها و فعالیت ها را خواهند داشت. با این حال، مطالعات نشان داده اند که برخی کودکان حتی پس از جراحی یا گچ گرفتن نیز به عادت راه رفتن بر روی پنجه پا ادامه می دهند.

 

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا

 

 

گیلن باره

گیلن باره سندرمی خطرناک اما درمان پذیر

متخصص بیماریهای مغز و اعصاب بیمارستان امام خمینی شهرستان محلات با تاکید بر این که سندرم گیلن باره به طور معمول به صورت ضعف قرینه و پیشرونده عضلات اندامهای تحتانی وسپس فوقانی شروع می شود، گفت: این سندرم بالقوه خطرناک پیشگیری ندارد، در عین حال درمان پذیراست بنابراین به محض مشاهده علایم به پزشک مراجعه کنید.

دکتر پریسا یوحنایی در گفت و گو با خبرنگار روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان محلات، با اشاره به این که سندرم گیلن باره نوعی نوروپاتی محیطی است که باعث آسیب به ریشه های عصبی و اعصاب محیطی می‌شود، اظهار کرد: گیلن باره به اسم دانشمندانی است که در سال ۱۹۱۶ این سندرم را به جهان معرفی کردند.

 

 

طیف گسترده علامت های  گیلن باره از خفیف تا شدید را بشناسید 

 

وی تاکید کرد: گیلن باره سندرمی است که طیف گسترده ای  از علامت های خفیف تا شدید را شامل می شود، این بیماری در مردان نسبت به زنان ۱,۵ برابر شایع تر و معمولا با افزایش سن بیشتر می شود.

 

به گفته ی این متخصص مغز و اعصاب متوسط بروز سالانه سندرم گیلن باره حدود یک در ۱۰۰ هزار نفر در سال است و این بیماری از  تظاهرات متنوعی  تشکیل می شود، گیلن باره دارای سه تیپ شایع و هفت تیپ ناشایع است.

 

وی با اشاره به نشانه های بروز سندرم گیلن باره افزود: این بیماری التهابی دستگاه عصبی محیطی را درگیر و در عرض چندین ساعت تا چندین روز موجب ضعف عضلات و بی‌حسی می‌شود، معمولا ضعف قرینه عضلات اندام ها اولین و شایع ترین نشانه ابتلا به این سندرم است.

 

دکتر پریسا یوحنایی خاطرنشان کرد: به طور معمول این سندرم به صورت قرینه با ضعف و حمله به عضلات اندامهای تحتانی شروع و در ادامه می تواند عضلات اندامهای فوقانی، قفسه سینه، عضلات صورت، چشم، سروگردن ، دهان و یا حلق را درگیرکند.

 

بروز مشکلات تنفسی تهدیدکننده از مهمترین نشانه های خطرناک بروز این سندرم است که دکتر یوحنایی به آن اشاره کرد و ادامه داد: این بیماری می تواند به صورت خفیف و یا در حالت های شدیدتر بروز کند، گیلن باره در نوع شدید تر و عدم مراجعه به پزشک باعث مرگ مبتلایان نیز می شود.

 

متخصص مغز و اعصاب بیمارستان امام محلات اختلال در عملکرد سیستم دستگاه عصبی خودکار یا اتونوم را یکی دیگر از عوامل خطر گیلن باره دانست و عنوان کرد: سیستم اوتونوم ضربان قلب، فشار خون، تنفس و گوارش فرد را کنترل می کند و در صورت اختلال در عملکرد این سیستم بیمار ممکن است دچار شوک، ضعف، غش، سرد شدن دست‌ها و پاها، کند شدن ضربان قلب، تعریق و بالارفتن ضربان قلب و احتباس ادرارشود.

 

 

ایشان ادامه داد: در بیماری گیلن باره ضعف عضلات مدت زمان مشخصی دارد به این معنی که باید پیشرفت علایم حداکثر تا چهار هفته به طول بینجامد، گاهی فلج کامل برای هفته‌ها یا ماه‌ها در پی ابتلا به گلین باره باقی می ماند و این درحالیست که علت سندرم  گیلن باره ناشناخته است.

 

سندرم گیلن باره ناشناخته اما درمان پذیر

 

این متخصص بیماریهای مغز و اعصاب   تاکید کرد: این بیماری دردسته بیماری های اختلال در عملکرد سیستم ایمنی جای دارد به این شکل که به واسطه سیستم ایمنی و یا به نوعی خود ایمنی که دقیقا دلیل آن مشخص نیست ایجاد می شود. مشاهدات گواه این مهم است که دو سوم بیماران حدود یک تا چهار هفته قبل از شروع بیماری دچار عفونت های تنفسی و یا گوارشی شده اند.

 

وی توضیح داد: درمبتلایان به سندرم گیلن باره، یک فرضیه این است که یک ویروس یا باکتری وارد بدن می شود و بدن برای نابودی این میکروب اشتباها به عصب های محیطی  حمله می کند.

 

روش های تشخیص  و درمان سندرم گیلن باره

 

وی با اشاره به روش های تشخیص سندرم گیلن باره عنوان کرد: پایه های تشخیص شرح حال ، معاینه دقیق، آنالیز مایع مغزی نخاعی و نوار عصب عضله است. به مجردی که مشکوک به ابتلای بیمار به گیلن باره شدیم باید سریعا ارزیابی و درمان آغاز شود.

 

درمان با  IVIGو یا تعویض پلاسما از جمله درمان های موثر در مبتلایان به گیلن باره است که دکتریوحنایی به آن اشاره کرد و ادامه داد: چنانچه تشخیص و درمان به درستی و در سریعترین زمان ممکن انجام شود در بیشتر موارد مبتلایان درمان می شوند.

 

 متخصص بیماریهای مغز و اعصاب بیمارستان محلات  ضمن یادآوری این که افراد با علایمی همانند ضعف قرینه درعضلات دست و پا و یا احتباس ادرار باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنند هشدار داد: تشخیص سریع و درمان موثر در مبتلایان به سندرم گیلن باره ضروت دارد چرا که در صورت عدم مراجعه به موقع و یا درمان موثر مرگ و میر این بیماری به ازای هر ۳ نفر یک نفر است و این درحالیست که با مراجعه به موقع می توان در بسیاری از مواقع از بروز این فاجعه پیشگیری کرد.

 

وی ضمن بیان این مطلب که بهبودی کامل بدون باقی ماندن هیچ اثری در اکثر موارد رخ می‌دهد خاطرنشان کرد: در بعضی از بیماران، بیماری خفیف است و علایم در عرض چند هفته برطرف می‌شود، اما در بعضی بیماران علایم تا یک سال یا بیشتر نیز ادامه دارد. وی افزود: در این موارد با کمک انواع مختلفی از روشهای کاردرمانی می‌توان تحرک بیمار را بهبود بخشید تا زمانی که بیمار سلامت کامل را  به دست بیاورد.

 

دکتر پریسا یوحنایی در خاتمه با تاکید بر این که سندرم گیلن باره پیشگیری ندارد و علل بروز آن ناشناخته است یادآور شد: این بیماری شوخی ندارد و باید به محض شروع علایم و نشانه های ابتلا به این سندرم در سریعترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنید.

 

کاردرمانی و گفتاردرمانی ملاصدرا با کادری مجرب در خدمت شما میباشد

مسئول کلینیک:کاردرمانگر غلامرضا غلامی(کارشناس ارشد)

                                                             09153113370

                                                                38455011

                                           وب سایتwww.kmolasadra.ir   

مشهد احمد آباد اول بلوار ملاصدرا جنب بانک اقتصاد نوین طبقه اول کاردرمانی ملاصدرا